今天收到一份大型包裹，是貨運寄來的。收到時我還莫名其妙，搞不清楚我何時有買東西。打開裡面，有幾包尿布，還附了一封信，信裡的內容，讓人看了真是心情好不起來。 內容用諷刺的語調，說什麼我對學生沒有同理心，也不體諒學生。最後還說，希望我高抬貴手，在成績上放她女兒一條生路….原來….這些物品是要做這種用途的啊！ 說老實話，收到這樣的東西還是第一次，而且就發生在這麼第一次遇到的棘手(很草莓)的學生身上。對我真是一種人格上的汙辱。
- 12月 21 週五 200717:23
孩子適應不良，成績不佳，全是老師的責任嗎？
- 12月 04 週二 200717:28
抗壓性低
這幾個月，帶了一個實習新生。她與我以往帶過的實習生不同之處，在於挫折忍受度很低，真的非常低。做事畏縮，稍微指導她做不好的部分，就眼淚一直掉。害我當老師的人，連教都不知如何教，連話都不知如何說了！ 而且日復一日都這樣，實習進度嚴重落後，就連基本進入臨床治療的自我準備工作都遲遲無法做好？每天面對病人，都腦筋一片空白，要不就是每天完全照抄老師教過的治療項目用在病人身上，從未改變。就像用〝剪下〞與〝貼上〞功能一樣的複製，還連一點點的變化或修飾都沒有。與病人、與老師互動能力也很弱，一直呈現被動狀態的行為模式與心態。
- 5月 29 週二 200713:30
有人來嗆聲囉！
今天難得在明澄小廚遇到有人來嗆聲： 其實這個生態我也看多了,ㄧ天到晚,專科,大專,職校,誰也不要在那邊說誰好誰壞,重點是這圈子好學校,好學生壞學生都有, Minding回應： 我真心希望您把我寫的文章內容再看一遍，再來回應吧！ 我並沒有罵人的意思，反倒是您的談吐，怎會有如此多的攻擊性與錯字呢？ 這樣沒理性的您，要如何教出對病患有同理心的學生呢？ 我若輕視學生，為什麼要還要替他們安排如此多的教學活動？乾脆把他們當免錢的人力來用就好了。 就像有的實習診所，根本把學生當機器人，從未有教學活動，只叫他們一直開電療....。 您未參與我的教學現況，不知道我花了多少心思在想辦法讓學生適應臨床實習，如何讓他們能將基礎醫學知識，應用在病患身上。 這樣的您，何得何能有立場批評說我曾做過什麼？ 您一定沒做過臨床，這世間有哪位醫療專業人士敢說，他能讓每一個中風或半身不遂的病人，恢復的跟生病前一樣。 若您不是作臨床工作，您如何能以一己之思，把我所有的努力抹煞掉了呢？
是淘氣姐妹花 於 May 29, 2007 07:51 PM，回應之前我寫的，關於帶物理治療實習生的一些想法與心得(請見這裡)。
順便利用這個機會，跟大家公開澄清一下我的想法…
淘氣姐妹花 於 May 29, 2007 07:51 PM，如是說：
不要一直數落這學生的不是,或許在質方面表現欠佳,但是,是否想過,這圈子,有多少人再做基層?我看過職校學生應對不見得不
好,反倒是有些大專學生與病人應對簡直是捏一把冷汗,當然大專的程度以ㄧ般來說,決對是好,可是,是否想過,他們的書是比他
們多好幾年也比較基礎不是嗎?我覺得現再學生哪所學校都一樣,而是,他們尊重自己了沒?現在的學生求知的態度和以前完全不
同,對我而言反倒是,我們自己的品德提升了沒?做人身及學校的攻擊是最沒必要的,試問,你們現在再帶小孩,你是否希望你的小
孩是如此的學習環境?往上推,學生不好,學校沒敎好,老師混,教育部未什麼要設如此的學校制度?為什麼要超收?你的病人有多
少被你治療好的?你可以學國外預約制好好教育你的病人?不要輕易的抹煞任何一位從事這個環境的專業人員!請以學生個案來
評斷,而非用學校來攻擊,非常的不智!
上面這兩位同學，聽你們的談吐，感覺不像是臨床治療人員。
在上一篇文裡，一開頭我也說過了，我一學期實習裡，若能帶出一個還尚有可為的學生，我也心滿意足了！
你說〝我的病人有多少被我治療好的?〞
您若也身為老師，請反省您的教學方式與對這社會的貢獻方式，再來說別人.....
- 5月 22 週二 200703:05
再來聊聊物理治療現況
繼續上一篇說到帶專科實習生…… 我還是認為，寧可自己再犧牲一點，若是一學期裡能教出一個大有可為的實習生，我也感到很安慰了！ 能力不足者，寧可當掉他，讓他再回學校重新再學一年，把能力提昇，未來出去工作，對自己的專業也好，對病人也好。 要不然，像我其中一個學生，上學期在某診所實習，從未有過任何教學活動，只做過電療。 也有這樣不負責任，真的把實習生做免費人力使用的人，把學生變成開電療的機器，而優渥的唯一條件是，那一學期，必定all pass。 就像miyuki遇到的狀況，我週遭的人的說辭，一律也是，〝就讓他過嘛，反正他考不上執照考啦！〞 是嗎？ 與病人溝通、提供人性化的服務、以專業評估病人現況、量身打造適合病人的治療目標與活動、隨時隨地依病人情況修正治療性課程，甚至遇到病人情緒嚴重影響復建結果時，還需提供他正向的心理支持，或許還須與其他相關科溝通，要求提供其他非物理治療相關的服務...... 這些，並不是用2B鉛筆塗答案，或用原子筆寫下一二十行答案就能表現出來的。 會考試與會做病人，我完全看不出其中的相等性。完全不一樣嘛！ 會考試就一定會與病人溝通嗎？？？ 所以當他們遇到我反問，〝好！如果你們哪個人敢說，我本人或是親戚朋友以後要復健，我敢打包票就是要找他(實習生)做復建，那我就無條件讓他(實習生)pass。〞 結果沒人敢承諾，只會一而再再而三的用人情攻勢，說什麼我要改變教學方法，說得好像同學不用功不學好，完全與我有關！那好，乾脆我建議他們來教好了，反正我也很頭痛的呢！ 連在學校的基礎課程都一知半解的實習生，來臨床實習，要如何能讓他們知道如何做病人。 就像學數學，連加法都不會，那如何在短短五個月中，學會應用方程式呢？ 所以，無關乎歧視，是真的程度很差，而且都混混的實習混文憑，連問他們是否想做治療師，大部分都說不知道......。 像這樣讓他們懵懵懂懂隨便過關，不負責任的人大有人在。 我就做不出這種事，這關係到一個人的醫德，這種做法真的有良心在嗎？ 像這樣，未來醫療界再繼續壓榨物理治療人力的話，拿的錢少，卻需一天八至十小時拼命作好幾十個病人的治療師，有多少人願意以物理治療為志業，願意隨時進修加強專業知識與涵養，且有時間思考如何讓病人病情再進步呢？ 像這樣，當掉一個不適任的實習生，竟然就要被自己人--同事圍剿，那物理治療界未來還有發展性可言嗎？ 自己人都相互不信任了.....，那如何能讓病患信任治療師呢？
像這樣......
至少，我以我的方式，盡我的能力，爲物理治療界的水平提升做過努力。
病人的人生只有一次。
我同事也說，〝別當了，給他一次機會嘛！〞
我說，〝那你讓這種能力的人畢業，你有給病人機會嗎？〞
〝............................................〞
難怪現今很多物理治療師已淪為廉價的勞力，毫無專業可言，薪資被砍的很低，本來應該至少四萬多的行情，已經有專科畢業又有物理治療師執照的人，連兩萬八的薪水也願意接受。
- 5月 21 週一 200711:25
天放晴了，心情卻很灰色！
帶了5個月的實習生，在上週五結束實習。今天，我下了一個重大決定，要把程度不足以適任物理治療師，談不上專業水準的實習生當了！
當了一個人的成績，表示在當下改變了一個人的求學路程，甚至是人生。當了一個人的成績，表示未來我可能要承受一些反彈，或許來自實習生、家長，或許是同事。
但是………當了一個人的成績，或許能在未來的物理治療界，為提昇物理治療師的專業水準與未來物理治療師的社會地位，作了一些小小的努力。當了一個人的成績，或許能讓病患，接受到更適當的物理治療服務。
不過………
當了一個人的成績，表示在當下改變了一個人的求學路程，甚至是人生。當了一個人的成績，表示未來我可能要承受一些反彈，或許來自實習生、家長，或許是同事。
但是………當了一個人的成績，或許能在未來的物理治療界，為提昇物理治療師的專業水準與未來物理治療師的社會地位，作了一些小小的努力。當了一個人的成績，或許能讓病患，接受到更適當的物理治療服務。
不過………
- 2月 08 週四 200716:01
復建工作的點點滴滴(1)
最近工作上，遇到了一個10歲腦傷的孩子，被車撞到，半年前開始，四肢無力，在家大都臥床。
孩子的情況不糟，說什麼都懂，雖然只能靠肢體表達想法，但是依我們的專業看來，身體的活動能力有很大的復原空間。可是…….家人的問題比較大。
父親對於復健醫療是完全陌生的，以前連聽都沒聽過。媽媽離家了。不過有請外傭照顧。爸爸現在會帶來孩子復健，最主要是友人一而再、再而三的提醒復健對孩子的重要。才…….勉強帶來看看。
第一次來的時候，依慣例我會教導一些居家注意事項與照顧方式，希望提高家屬居家運動配合度，才能讓孩子肢體動作的復原進度較快速。
- 1月 12 週五 200716:48
腰部保養小撇步，媽咪們的下背痛不再！(下)
4.腰痛時可以找東西輔助：
a.坐椅子可以使用腰靠。另外，椅子太高時，用小椅子、書、盒子墊高腳，也是必要的。
b.使用有支撐性的床墊。
c.開車外出，可找合適的頸部、腰部軟墊，幫助頸部、腰部支撐，降低疲勞感。
d.平時工作時，或日常活動中，隨時帶上護腰帶。
e.懷孕中期、末期的媽咪們，應佩帶扥腹帶。
5.腰部的保養方式：
a.坐：
勿坐會搖晃或軟的椅子，盡量找有靠背的硬板椅坐，而且要適合自己的高度，能讓身體維持在良好的坐姿。所以像沙發、辦公室OA椅、汽車座位…等，都是容易導致腰痛的不良椅子。
b.站：
*請勿長時間站立，若無法避免，盡量找東西靠或扶，以減少腰椎負擔。
*少穿高跟鞋，多穿平底鞋。
*站立時應盡量抬頭挺胸，維持良好站姿。
c.睡覺：
Minding懷孕末期，每天晚上都為腰痛所苦，睡不好的話，肌肉沒得到適當休息，反而會加劇腰痛情況。
*所以應尋找適合自己的床墊，軟硬不一。有人甚至睡硬木板床反而舒服。像我的話，到後來是買到適合自己的床墊才解決因腰痛而失眠的問題。所以一定要試躺滿意再買喔！
*平躺時，可找東西墊腰部下方，幫助支撐。
*側躺時，則使用抱枕或枕頭，幫助支撐在上位的手與腳，使雙腿能自然屈曲，身體能安穩而舒適的放鬆。
*使用有支撐力與適當高度的枕頭，也能幫助脊椎維持在舒適的姿勢，除了幫助睡眠，也能使疼痛與疲乏的肌肉得到適當休息，腰痛情況才能趨緩。
d.平時：
*盡量少做彎腰或蹲的姿勢，也不要長時間在彎腰的姿勢下做家事。要不然也應以屈膝的方式，降低身體高度以方便做事，腰桿盡量打直，減少往前彎的幅度。如：洗臉、洗碗、撿東西…..等。
*做家事如：掃拖地、洗碗….等，需要長時間彎腰的工作，盡量減少連續工作的時間，中間應有適當休息，以免腰部肌肉疲勞，增加腰椎負擔。
*低的椅子也少坐為妙。
*孩子體重重的時候，應該減少抱的次數。真的要抱貝比時，盡量坐椅子抱，不要站著抱太久。要抱貝比起床(來)的瞬間，一定要站靠近貝比，越近越好，腰桿盡量打直，膝蓋微彎，雙手抱好貝比，抱起的速度要快些，才不會腰椎負荷過大。
*須搬重物時，請找家人朋友幫忙，或找東西輔助。
*體重過重的人，應適當減重，亦可減輕腰部負荷。
**Minding的叮嚀：腰痛的原因很多種，所以除了上述注意事項外，到復健科或物理治療所找物理治療師，幫您做最詳細的評估，找出病因，以非侵入性的治療儀器或運動，雙管齊下，才會讓腰痛情況更快改善。
a.坐椅子可以使用腰靠。另外，椅子太高時，用小椅子、書、盒子墊高腳，也是必要的。
b.使用有支撐性的床墊。
c.開車外出，可找合適的頸部、腰部軟墊，幫助頸部、腰部支撐，降低疲勞感。
d.平時工作時，或日常活動中，隨時帶上護腰帶。
e.懷孕中期、末期的媽咪們，應佩帶扥腹帶。
5.腰部的保養方式：
a.坐：
勿坐會搖晃或軟的椅子，盡量找有靠背的硬板椅坐，而且要適合自己的高度，能讓身體維持在良好的坐姿。所以像沙發、辦公室OA椅、汽車座位…等，都是容易導致腰痛的不良椅子。
b.站：
*請勿長時間站立，若無法避免，盡量找東西靠或扶，以減少腰椎負擔。
*少穿高跟鞋，多穿平底鞋。
*站立時應盡量抬頭挺胸，維持良好站姿。
c.睡覺：
Minding懷孕末期，每天晚上都為腰痛所苦，睡不好的話，肌肉沒得到適當休息，反而會加劇腰痛情況。
*所以應尋找適合自己的床墊，軟硬不一。有人甚至睡硬木板床反而舒服。像我的話，到後來是買到適合自己的床墊才解決因腰痛而失眠的問題。所以一定要試躺滿意再買喔！
*平躺時，可找東西墊腰部下方，幫助支撐。
*側躺時，則使用抱枕或枕頭，幫助支撐在上位的手與腳，使雙腿能自然屈曲，身體能安穩而舒適的放鬆。
*使用有支撐力與適當高度的枕頭，也能幫助脊椎維持在舒適的姿勢，除了幫助睡眠，也能使疼痛與疲乏的肌肉得到適當休息，腰痛情況才能趨緩。
d.平時：
*盡量少做彎腰或蹲的姿勢，也不要長時間在彎腰的姿勢下做家事。要不然也應以屈膝的方式，降低身體高度以方便做事，腰桿盡量打直，減少往前彎的幅度。如：洗臉、洗碗、撿東西…..等。
*做家事如：掃拖地、洗碗….等，需要長時間彎腰的工作，盡量減少連續工作的時間，中間應有適當休息，以免腰部肌肉疲勞，增加腰椎負擔。
*低的椅子也少坐為妙。
*孩子體重重的時候，應該減少抱的次數。真的要抱貝比時，盡量坐椅子抱，不要站著抱太久。要抱貝比起床(來)的瞬間，一定要站靠近貝比，越近越好，腰桿盡量打直，膝蓋微彎，雙手抱好貝比，抱起的速度要快些，才不會腰椎負荷過大。
*須搬重物時，請找家人朋友幫忙，或找東西輔助。
*體重過重的人，應適當減重，亦可減輕腰部負荷。
**Minding的叮嚀：腰痛的原因很多種，所以除了上述注意事項外，到復健科或物理治療所找物理治療師，幫您做最詳細的評估，找出病因，以非侵入性的治療儀器或運動，雙管齊下，才會讓腰痛情況更快改善。
- 1月 11 週四 200717:18
腰部保養小撇步，媽咪們的下背痛不再！(上)
因為腰痛是女性們很普遍的問題，所以今天minding想跟大家分享我的腰痛經驗與物理治療專業。
說到腰痛，到醫院都是以吃藥、復健、開刀為三部曲。
但是，就我的腰痛經驗來說，平時不良的習慣或姿勢不改變，腰痛一樣再來，要不就是長期不改善喔！
所以，如果能了解下面所講的對腰椎有益的姿勢重點，也能避免腰部進一步惡化或退化，疼痛程度也能更快降低。
~~ 腰部肌肉與腰椎保養小技巧 ~~
1.要認識好的姿勢：
a.不要站或坐過久，以免腰部肌肉疲勞，加劇腰部疼痛。
b.好的站姿：抬頭挺胸，雙腳分開與肩同寬，平均承受全身壓力。
c.好的坐姿：坐椅子時，最好的坐姿是從側面看起來，身體與大腿垂直，大腿與小腿垂直，而小腿與腳底板垂直。
2.腰痛時絕對避免的：
a.坐軟沙發、不穩、不平的椅子。
b.睡不適合的床，尤其是很軟、沒支撐力的床墊。
c.穿高跟鞋。
d.搬(拿)重物。
e.彎腰做事。
3.腰痛的舒緩：
a. 女性容易下肢水腫或循環不佳，導致腰部血流不順暢，也會導致腰痛。所以應多讓腳抬高，或在家用熱水泡泡腳，穿適合的彈性襪上班…..。當然，穿一雙合腳舒服的鞋子也很重要。
b.平時多做腳或腿部抬高的運動，增強下肢肌力，腳部循環變好，腰部也會較不痛。
c.急性疼痛或劇痛時，可以局部冰敷止痛，並多臥床休息。
d.慢性疼痛的人，平日則應多熱敷，增加腰部循環。如用熱敷墊、用蓮澎頭熱水沖、泡半身浴。
e.一般腰酸背痛時，趴在床上，用雙手前臂稱起上半身的姿勢，會讓腰部肌肉放鬆，舒緩疼痛。
f.上班或在家腰酸痛時，可做做腰部柔軟操，扭一扭或轉轉腰，或上半身往後仰的伸展操也可以。
**關於平時腰部保養的小技巧，請待續.....
說到腰痛，到醫院都是以吃藥、復健、開刀為三部曲。
但是，就我的腰痛經驗來說，平時不良的習慣或姿勢不改變，腰痛一樣再來，要不就是長期不改善喔！
所以，如果能了解下面所講的對腰椎有益的姿勢重點，也能避免腰部進一步惡化或退化，疼痛程度也能更快降低。
~~ 腰部肌肉與腰椎保養小技巧 ~~
1.要認識好的姿勢：
a.不要站或坐過久，以免腰部肌肉疲勞，加劇腰部疼痛。
b.好的站姿：抬頭挺胸，雙腳分開與肩同寬，平均承受全身壓力。
c.好的坐姿：坐椅子時，最好的坐姿是從側面看起來，身體與大腿垂直，大腿與小腿垂直，而小腿與腳底板垂直。
2.腰痛時絕對避免的：
a.坐軟沙發、不穩、不平的椅子。
b.睡不適合的床，尤其是很軟、沒支撐力的床墊。
c.穿高跟鞋。
d.搬(拿)重物。
e.彎腰做事。
3.腰痛的舒緩：
a. 女性容易下肢水腫或循環不佳，導致腰部血流不順暢，也會導致腰痛。所以應多讓腳抬高，或在家用熱水泡泡腳，穿適合的彈性襪上班…..。當然，穿一雙合腳舒服的鞋子也很重要。
b.平時多做腳或腿部抬高的運動，增強下肢肌力，腳部循環變好，腰部也會較不痛。
c.急性疼痛或劇痛時，可以局部冰敷止痛，並多臥床休息。
d.慢性疼痛的人，平日則應多熱敷，增加腰部循環。如用熱敷墊、用蓮澎頭熱水沖、泡半身浴。
e.一般腰酸背痛時，趴在床上，用雙手前臂稱起上半身的姿勢，會讓腰部肌肉放鬆，舒緩疼痛。
f.上班或在家腰酸痛時，可做做腰部柔軟操，扭一扭或轉轉腰，或上半身往後仰的伸展操也可以。
**關於平時腰部保養的小技巧，請待續.....
1
寶寶的好料 (8)