台北榮民總醫院兒科門診製作
一、認識正常體溫
體溫是指身體深部體腔內的溫度,是體內熱產生及熱散失二者平衡的結果。體溫的平衡受腦部下視丘的體溫調節中樞控制,平常腋溫約359~369 oC,口溫約365~375 oC,肛溫約371~381 oC。可受年齡、運動、沐浴、季節、生理週期的影響而有所改變。新生兒及嬰兒因體溫調節機能尚未發達,易受環境影響,且變化較為激烈。
二、發燒的定義
當體溫調節中樞的機能失去平衡而超過了正常範圍的溫度,即是發燒。它是身體對抗外來侵犯的細菌、病毒或異物所產生的正常反應。發燒不是疾病,而是一種警告訊號。所以除非適高燒合併抽痙或嚴重不適,否則在未確定診斷前,不必急著退燒。
三、常見引起發燒的原因
呼吸道感染(感冒、肺炎)、腸胃道或泌尿道感染、中耳炎、腦部發炎、痲疹、玫瑰疹、預防注射或不明熱等等。
四、對發燒應有之認識
(一)由於因素不同,發燒程度及類型也不同,通常會持續二、三天,有的甚至五、六天才退。
(二)據專家研究,持續發燒在41 oC以上才可能會對腦部產生傷害。
五、發燒處理
(一)發現小孩高燒,應請醫師診治,有抽痙病史者應及早送醫。
(二)需按醫師處方服用退燒藥。
(三)溫水拭浴可加速散熱,或睡冰診來降低體溫。
(四)給予舒適臥位並調整室溫,惡寒顫慄時,室溫宜燒高;當體溫上升時,室溫宜降低。
(五)穿著方面:衣物勿穿太多,以免影響散熱;當惡寒顫歷時,請先量體溫以確定是體溫過低或是在高燒中,若體溫低於,需注意全身保暖。
(六)飲食方面:
1 應攝取高蛋白、易消化之清淡飲食。
2 少量多餐,勿太油膩,配合口味以增進食慾。
3 多補充水份或果汁。
(七)注意口腔衛生和皮膚清潔。
(八)避免劇烈運動或曝曬於日光下,防止體溫更高,造成能量消耗。
(九)若病情惡化或持續高燒39 oC以上不退,或藥物使用後無效,請即刻送醫再檢查。
(十)若有熱痙攣之病史者,體溫超過38 oC即可開始使用退燒藥或溫水拭浴退燒,接著立即送醫。
全文轉載自:北榮兒醫網http://www.tmn.idv.tw/twchin/index.htm
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作者:台北榮民總醫院宋文舉醫師
流行性感冒之病毒大體上可分為︰A、B、C三型,其中A型最容易造成全球的大流行。
由於A型流感病毒時常會隨著時間改變其抗原性,或甚至是一季數變,每隔一段時間即可出現新的變異抗原病毒,使得大數的人對目前正在流行的感冒病毒都無法具有效抗體,同理也會有重複感染(感冒始終不癒)發生。
流行性感冒常引起發燒、咳嗽、頭痛、喉嚨痛、全身肌肉酸痛等,也會造成中耳炎、肺炎等併發症,老年人及抵抗力差者有相當高的死亡率。
預防方法:
1.由於感冒病毒可以停留在手上,並經過手口的途徑感染,所以毛巾、漱洗用具、飲食器具等,也應注意分開使用。
2.病毒主要由飛沫傳染,公共場所傳染機率大。
3.大人得到感冒時要勤洗手、帶口罩。
4.照顧幼兒者,甚至家中地其他人,如果自己發生了感冒時,應該盡量避免與寶寶做很密切的接觸,如果寶寶暫時無法托旁人照顧時,也要避免與其面對面的呼吸、咳嗽、打噴嚏;幫寶寶沖泡牛奶或調理食物時,應先洗手,避免對著食物說話、咳嗽、打噴嚏。
5.流行性感冒疫苗:
*因為病毒經常變異,故得過病也沒有終生免疫情形,而疫苗也得每年更新,要有扺抗力,每年必須注射新疫苗。
*疫苗可以減少併發症及死亡率。六個月以上可以接種一劑即可,但如從未感染過或未曾接種過,應隔四週加強一劑。
*疫苗是根據世界衛生組織前一年的預測,先選取少數幾株病毒製成,因為各地流行的病毒可能有異,國外製造的疫苗在國內效用未必是一樣,其預防疾病之效果仍是有限,頂多約只有七八成,且只能維持壹年。
6.藥物治療:
*症狀治療:服用可以減輕症狀的藥物,如止咳藥、退燒藥、鼻塞流鼻水藥等等。注意:退燒藥應避免使用Aspirin 類藥物,以免增加雷氏症候群的機會。
*多休息,減少不必要之消耗,以保持體能來全力對抗病害。
*飲用大量的水分:以使身體的水分循環充足,維持各器官新陳代謝之穩定。
*看醫生︰萬一身體有不良變化時,能夠及早獲得適當的處理。
全文轉載自:北榮兒醫網http://www.tmn.idv.tw/twchin/index.htm
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(在16個月又2天大的星期三)
這次明澄主要症狀是鼻子的問題,鼻塞及流鼻水。
就我自己來說,除了發燒外,最難過的就是鼻塞。整天都會頭暈、呼吸困難。
到了晚上睡覺更痛苦,一躺下去就整個塞住,鼻涕一倒流,就喉嚨奇癢無比,超想咳嗽的。而且肩膀跟背部超怕冷,只要不夠暖和,就會咳個不停。
明澄現在就是這樣,不過這次我學聰明了,因為耳鼻喉科醫生說,鼻腔黏膜遇到冷空氣會腫起來,所以我除了把他包的像粽子以外,還突發奇想開冷氣27度,再加上電暖氣開中等溫度,結果果然室內恆溫,他就沒鼻塞,一覺到天亮啦!雖然很耗電說!
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在一個單位工作,每個人想法與喜好不同,所以常常對於科內的制度有意見。
有意見,再開會時表達出來很好,但是就是會有一而再再而三都不來開會的人。
當大家一起花了許多時間,討論出下一期的工作方式與流程後,不滿安排方式,竟然一早對組長破口大罵,說亂安排,說他不喜歡新的工作位置。
結果為避免紛爭,搞的所有人必須為了少數人的不滿重開會,真的是浪費大家時間。
所以說,這個年頭當主管也不好當,在大家都沒意願當負責人時,投票選出來的人,沒主管加級、也沒津貼,又遇到同事不按牌理出牌的發飆,安排事情還要看同事臉色與喜好……。
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~~簡單做湯~~
有時候沒時間熬高湯或家裡沒什麼菜可煮時,白湯塊是蠻好用的材料,一般外面餐廳的濃湯或西式奶油麵,也常會使用。
因為我不喜歡做菜放味精,所以,白湯塊或加哩塊就是廚房必備用品了。
當明澄一歲開始,有時寶寶餐裡,切一小塊白湯塊加進去煮,水放多一些,先從清淡口味讓他嘗試。發現還蠻能接受的,就慢慢水放少一點,做玉米湯、蔬菜湯…..,拌飯、拌麵、做麵包沾醬….都很可口。大人也吃的很高興。
此次材料很簡單:
四季豆、馬鈴薯、紅蘿蔔、白湯塊、清水
輕輕鬆鬆小火慢熬10分鐘起鍋,就是美味的一餐了!^^
ps.關於白湯塊,市面上很多,大賣場皆有售。聽說有些婦嬰用品店,也有賣寶寶專用的料理白湯塊!食譜書上說的。目前無法證實。
不過這裡用的白湯塊,是一般賣場買的。
詳細資料請見:明澄小廚/寶寶的好料/創意料理/洋蔥蔬果白醬http://www.wretch.cc/blog/minding&article_id=8323216
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精打細算也是一門學問!唉!像我天生沒啥金錢概念,最不會算錢了!
數學好也沒用,跟會不會理財或省錢是兩碼子事!
上街買菜,我最不會比價了!剛剛才看過別攤的價格,再走個一兩分鐘,就忘了…..ORZ所以往往都是到固定那幾家老闆給人感覺還不錯的攤子,當然菜色也要新鮮漂亮的囉!
說到殺價,更是我的致命傷 ><…….眼巴巴看別人殺個好幾十塊、幾百塊,還附贈品,偏偏我連坳個95折也難……
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近來市面上流行養生菇鍋,所謂養生,在於火鍋湯頭式清爽型的,熱量較低,菇類富含多種維生素、大量纖維質,脂肪含量極少,又有抗癌功效。
今天的寶寶湯,也來如法炮製一下吧!湯湯真的有好香甜的菇味喔!
材料:金針菇、新鮮香菇、珊瑚菇、秀珍菇、紅蘿蔔1根、蔥2支、雞1/2~1/4隻、鹽少許
材料雖然簡單,但湯頭真的蠻鮮美的,而且菇類較不會偏冷性,冬天喝還蠻適合的,又不油膩!
不過值得注意的是,但是痛風患者不宜多食,因為其含高〝普林〞的特性,容易讓痛風症狀加劇。
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昨天,發生了嚴重的校外教學意外,突顯校方戶外教學的安全堪慮。
只要想到如果是自己的孩子,會有多可怕……………….
好好的孩子跟家人,與同學老師快樂出遊,竟是潛藏危機!
記得前不久,才發生另一起學生的遊覽車意外的說,現在竟又發生。
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